极目新闻记者晏雯新疆启航生物塑业有限公司

通讯员黄洁莹周绪鸿

39岁的程女士（化姓）备孕二胎时发现子宫内长满肌瘤，可能面临切除子宫的困境。湖北省妇幼保健院妇科团队为她精心设计了宫腔镜+小切口开腹的联合手术方式，顺利剔除了50多个肌瘤，并为她保住了子宫和生育能力。

程女士家住十堰，年初，她与丈夫商量准备要个二宝，考虑到自己年纪大了，月经也不规律，便前往当地医院就诊咨询。检查结果却令程女士惊讶不已，她的子宫里竟分布着大大小小数不清的肌瘤，犹如一颗颗隐藏的“地雷”，医生建议她手术切除子宫。她辗转多家医院就诊，得到的都是同样的建议。

程女士还是希望能有机会再次生育，6月5日，她来到了湖北省妇幼保健院洪山院区求诊。妇科黄燕明主任接诊，并得知她保留子宫的迫切心情后，为她做了检查，并与医学影像科、超声诊断科联合会诊，以了解病情和肌瘤的位置、数量、大小等信息。根据检查结果，程女士被诊断为弥漫性子宫肌瘤病。

经反复研究与沟通，黄燕明带领团队为程女士制定了手术方案——通过宫腔镜手术与腹部横行小切口相结合的方式，尽可能地剔除每一个肌瘤，保留子宫，也最大限度地保留生育功能。

6月7日，黄燕明带领妇科团队为程女士手术。术中，程女士的子宫腔内和子宫肌层布满了大大小小的肌瘤。黄燕明先通过宫腔镜进行宫腔内肌瘤探查和剔除，再结合腹部小切口进行子宫肌层与浆膜层肌瘤的剔除。由于肌瘤的弥漫性分布，在剔除肌瘤的过程中子宫形成多个创面，子宫的收缩能力也严重下降。这种“千疮百孔”的状态不仅增加了手术的难度，也极大地提高了大出血的风险。经过3个小时的努力，在手术麻醉团队的默契配合下，妇科团队成功剔除了50余枚肌瘤。

术后，得知子宫保住了，程女士和丈夫都激动不已。目前，程女士恢复良好，即将出院。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，大多数情况下并不会危及生命，但是对于那些肌瘤数量多、分布广的患者，尤其是弥漫性子宫肌瘤病的患者来说，却很可能面临切除子宫的困境。

“对于年轻、需要生育的女性，切除子宫无疑是一个沉重的打击。”黄燕明介绍，弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）是一种生长方式特殊的子宫肌瘤，较罕见，迄今文献报道较少。弥漫性子宫平滑肌瘤病特点为子宫弥漫性、对称性增大，大量界限不清、相互融合的小肌瘤累及宫体全层，肉眼可见的肌瘤结节可达数百、数千个，但直径多小于3厘米。常见临床表现有月经改变、痛经、贫血、腹部包块、盆腔压迫症状及不孕等。她建议女性朋友要定期做相关检查，做到早发现、早诊断、及时就医、早治疗。

（图片由湖北省妇幼保健院提供）新疆启航生物塑业有限公司